수십 년 전, 경피 경전성 담관 (PTC)은 담도 폐쇄를 시각화하고 미세한 바늘 흡인에 대한 접근성을 제공하기 위해 개발되었습니다. PTC는 종종 악성 폐쇄성 황달이있는 환자에서 완화 절차로 사용됩니다. 그것은 담도 협착증의 표준 진단 및 치료 방법이되었습니다.
담낭은 담즙 협착의 심각성을 진단 할 수있는 빠르고 고통없는 절차입니다. 염료 용액을 낭성 덕트에 주입합니다. 염료는 돌 주위를 이동하여 씻어냅니다. 염료가 담낭에 도달하면 환자는 흡인됩니다. 이렇게하면 간 침대에서 담낭을 더 쉽게 분리 할 수 있습니다.
콜랑 지리 촬영을 수행하기위한 이전 방법은 낭성 덕트에 카테터를 도입해야했습니다. 이 방법은 카테터가 낭성 덕트를 통해 실행되기 때문에 불편한 것으로 간주되었으며 카테터가 덕트의 곡선 코스를 통과 할 것이라는 보장은 없었습니다. 또한, 중공 금속 튜브를 갖는 유연한 카테터의 외부지지는 충분하지 않은 것으로 밝혀졌다.
이 연구의 목표는 악성 담즙 협착증에 대한 경피 경전성 담관 조영술 및 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)의 진단 성능을 비교하는 것이 었습니다. 이 연구에 총 79 명의 환자가 포함되었습니다. 30 명의 - 5 명의 환자가 악성 담도 구조로 진단되었고 12 명의 환자가 긍정적 인 조직학/세포학으로 진단되었습니다. 그룹 B에서 -를 따르는 동안 최종 진단이 이루어졌습니다. 또한 부작용도 기록되었습니다. 비 강제 배수의 발생률, 간외 담관의 천공 및 췌장 덕트 조작은 부작용과 관련이 있었다.
방법의 진단 성능은 다음 매개 변수에 따라 비교되었습니다 : 양의 예측 값 (PPV), 음의 예측 값 (NPV), 양의 결과의 백분율 및 음성 결과의 백분율. 또한 Fisher Exact 테스트를 사용하여 데이터를 분석했습니다. PPV 및 NPV는 통계적으로 유의 한 것으로 밝혀졌다. NPV는 브러시 세포학의 것보다 높았습니다. 긍정적 인 결과의 비율은 집게 생검의 비율보다 높았습니다.
PTC는 악성 담도 협착의 진단을 위해 ERCP보다 높은 감도를 제공했습니다. 이 방법은 또한 힐럼에 위치한 협착의 진단에 긍정적 인 영향을 미쳤습니다. 그러나, 일반적인 담도 덕트의 하부에 위치한 악성 담도 협착에 대한 PTC보다 감도가 낮다. 이것은 Vater의 유두와 협착 부위 사이의 장거리 때문일 수 있습니다. 그러나 브러시 세포학과 집게 생검의 조합은 병리학 적 진단의 정확도를 증가시킬 수 있습니다.
담낭 지술 집게는 담낭 질환의 외과 적 관리에 사용됩니다. 담낭과 관련된 담즙 누출은 낭포 성 덕트 절제술과 유사하지만 절개로 인해 발생하지 않습니다. 집게는 복강경 캐뉼라를 통해 복강 내에 배치 된 다음 - 수술 영상을 위해 카테터에 고정됩니다. 또한, 담낭 지리 포셉은 멸균과 전기 - 심기 표면 처리를 제공하지 않습니다.
