악성 담도 협착증이 의심되는 몇 가지 진단 방법이 개발되었습니다. 경피 경전성 담관 촬영 (PTC)의 한 가지 방법은 담도 덕트 협착증 및 폐쇄를 감지하기 위해 개발되었습니다. 이 방법은 내시경 역행 담관 촬영 (ERCP)보다 더 민감하며보다 정확한 진단을 제공합니다.
악성 담도 협착증에 대한 PTC 및 ERCP의 진단 성능을 비교하기 위해 후 향적 연구가 수행되었습니다. 이 연구에는 79 명의 연속 환자가 포함되었습니다. 환자는 두 그룹으로 나뉘어졌다 : 그룹 A는 악성 담도 협착증에 대한 의심되는 병리학 적 평가를받은 환자를 포함하고 그룹 B 그룹 B가 의심되는 악성 담도 협착의 외과 적 진단을받은 사람들을 포함했다. 총 41 명의 환자가 PTC를 받았고 27 명이 ERCP를 받았다. 두 절차의 진단 성능을 Fisher Exact 테스트를 사용하여 비교했습니다. 결과는 백분율로 표현되었다. PTC의 경우, 양의 예측 값 (PPV)은 높았고 NPV (Negative Predictive Value)는 ERCP의 결과보다 낮았다.
ERCP의 경우, 집게 생검을 사용하여 의심되는 악성 담관 협착의 표본을 얻었습니다. 절차는 국소 마취하에 수행되었다. Vert 카테터를 십이지장에 삽입하고 협착을 통과시켰다. 담즙은 흡인되었습니다. 시편은 10% 포르말린으로 고정되었다. 이어서 조직 학적 표본을 필름에 고정시켰다. 생검은 선암종을 나타냈다. 조직 학적 진단은 경험이 풍부한 병리학 자에 의해 확인되었다.
위치 및 병리학 적 유형의 협착의 효과를 결정하기 위해 서브 세트 분석을 수행 하였다. 담도 덕트 협착의 경우, 진단 민감도는 비 - 담도 암보다 담도에 대해 더 높은 경향이있었습니다. NPV는 또한 브러시 세포학보다 집게 생검에 대해 더 높았다. 그러나 비 - 담도 암종에 대한 민감도는 통계적으로 유의하지 않았다.
ERCP와 PTC는 의심되는 악성 담도 협약의 치료 관리에서 중요한 역할을 할 수있는 진단 기술입니다. 그러나, 수술 전 병리학 적 진단은 치료 전략에 필수적이다. 따라서 진단을 확인하려면 최적의 샘플링 기술이 필요합니다. 이 연구의 결과는 ERCP가 악성 담도 협착증에 대한 PTC보다 더 나은 진단 정확도를 제공한다는 것을 시사합니다.
이 연구는 악성 담도 덕트 협착으로 의심되는 것으로 의심되는 병리학 적 평가를받는 환자에 대한 후 향적 연구였습니다. 집게 생검 및 브러시 세포학이 진단 방법으로 사용되었습니다. 이 연구는 대학 병원에서 수행되었습니다. 저자들은 Yuliang Li, Bin Liu 및 Yongzheng Wang에게 그들의 기여에 감사하고 싶습니다. 그들은 또한 동의를 제공해 주신 환자들에게 감사하고 싶습니다. 이 연구는 Peer - Reviewed Journal에 발표됩니다. 저자, 연구 스폰서, 또는 저자의 고용주는이 정보의 사용으로 인한 손해에 대한 책임을지지 않습니다. 이 문서에 포함 된 정보는 정보 목적으로 만 사용되며 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다.
의심되는 악성 담관 협착을 조사하기 위해 집게 생검을 사용하는 것은 브러시 세포학의 대안입니다. 절차는 브러시 세포학보다 NPV가 높고 진단 정확도가 높습니다. 또한, ERCP 겸자 생검은 내시경 초음파 - 가이드 미세 - 구조 내 병변에 대한 바늘 흡인보다 더 정확한 것으로보고되었습니다. 그러나 집게 생검이 더 심각한 협착의 표본을 얻을 수 있는지는 확실하지 않습니다.
